ご応募・お問い合わせ

施術モニターにご登録を検討されている方は以下の内容をお読みいただき施術モニターとして適当どうかをご自身でご判断ください。

【施術モニターを控えた方がいい方】

施術によってストレスが解消されたり、気分がよくなったというご意見を頂戴することもありますが、施術は医療行為ではありませんので以下に該当する方のご利用はお断りしております。

・皮膚に疾患のある方
・精神衰弱・情緒不安定な方
・外傷のある方
・病気を抱えられている方・体調のすぐれない方
・アルコール依存症・アルコール摂取中の方
・ご高齢の方

お申し込みフォーム

モニター希望  セラピスト希望  どちらも希望 
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性別 男性   女性
生年月日
身長・体重 身長: cm  
体重: kg

モニター希望の方は以下の項目をご記入ください。
セラピスト希望の方は不要

3年以内に手術を受けたことや
入院したことはありますか?
いいえ
はい
年前
過去に施術モニターの経験は
ありますか?
いいえ
はい
はいの場合、いつ頃でしょうか? 月頃

セラピストご希望の方は以下の項目をご記入ください。
モニター希望の方は不要

お客様に対してエステ・マッサージ・整体・指圧・ストレッチ・などの施術を行ったご経験はありますか? いいえ
はい  年前
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